보호자 동의서

□ 건강반 참가자명 :

□ 활동기간 : 2023.5.1.~11.30

□ 보호자 이름 :

□ 보호자 연락처 :

위 참가자의 건강반 활동에 동의하며 민들레의료복지사회적협동조합의 건강반 활동 사항을 준수하여 참여하고자 보호자 동의서를 제출합니다.

2023.    .    .

보호자 :            (인)또는 서명

민들레의료복지사회적협동조합이사장 귀하